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信宜一老伯前列腺增生大过鹅蛋,医生巧手摘除!

信息发布者:huoworld
2018-04-24 20:32:54    来源:信宜头条

来源:信宜市人民医院

 “好痛啊,痛死我了,哎呦,痛死了……”随着一声声痛呼声,一个青年人急匆匆推着一张轮椅快步跑过来,轮椅上坐着一位70多岁的老人,满脸汗水,抱着肚子大喊。

  “医生,医生,快来救救我爸,他已经将近10个小时没排尿了!”青年人满脸着急,神情焦虑。

 “别紧张,让我先看看。”泌尿外科值班医生李良健赶紧查看患者。

      原来,这位76岁男性患者,五个月前突然出现排尿不出,并伴有尿急,下腹胀痛等症状。在当地卫生院多次就诊、导尿后,病情仍反复发作。直到患者又出现排尿不出、腹痛难忍、腹胀如鼓等症状,才到市人民医院诊治,遂出现开头一幕。


      经过详细的体格检查及询问病史后,李医生初步诊断患者是重度尿储留,但由于患者尿道过于狭窄,李医生先后用了各种方法都未能将导尿管插入患者膀胱区,最后为患者做了膀胱造瘘术,才帮助患者排出尿液,暂时解除患者痛苦。



患者术前影像


      患者入院后,经过各方面的详细检查,诊断为极重度良性前列腺增生,粗略估算重达400多g!


      该科主任陆荣森副主任医师在查看病人后,组织科内专家根据患者病情进行分析、讨论,均认为患者虽已行经直肠前列腺穿刺活检病理检查排除恶变,但患者的前列腺体积过大,如果使用主流的微创经尿道前列腺电切术,估计手术时间会很长,手术风险很高;宜采用传统开放手术,经耻骨上膀胱切开,直接把整个前列腺摘除。虽然开放手术难度大,创伤也相对较大,但是对比经尿道前列腺电切术可明显缩短手术时间,降低手术风险,同时也能一次性解除病根。



      在征得患者及家属的同意和做好充分的术前准备及应急预案后,该院泌尿外科专家在椎管内麻醉下为患者施行耻骨上膀胱切开前列腺摘除术,由于术前准备足够充分,手术过程相当顺利,完整摘除了增生的前列腺组织!



      术后称量术中为患者摘除的前列腺增生组织重达420g!



      据了解,这是市人民医院泌尿外科有史以来在手术中摘除的最大的前列腺!术后患者经过止血、抗感染、营养支持等对症治疗,恢复良好,顺利康复出院。



良性前列腺增生症(BPH)

小知识

      也称前列腺肥大,是中老年男性常见疾病之一。男性50岁以后,前列腺会有不同程度增生。夜尿增多是BPH最早出现的症状,随着病情的发展,病人会有不同程度的排尿困难,血尿等。正常前列腺大小约12.5g,普通病人的前列腺增生,一般约50-60g,超过100g者少见。


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